有糖友问，为什么我的血糖控制达标，体重却一直下降？感觉抵抗力也大不如从前了？上次去体检 ，还有骨质疏松了 ，这可怎么办？
得了糖尿病，控制好血糖是关键 ，但要讲究方法。我们知道糖尿病人要管住嘴 ，其实就是要求我们均衡饮食的基础上去控制量。
但一部分糖尿病人因为错误的饮食方式（吃得很少，不吃主食 ，只吃素等等） ，很容易缺乏营养，出现营养不良 ，进而导致机体抵抗力降低 ，并发症风险会更高 。
尤其是这2种营养物质，糖尿病人很容易缺乏 ，注重补充才能够更好地控制血糖 ，预防并发症 。
维生素B12对神经和细胞 健康 很重要，严重的B12缺乏会导致贫血，B12缺乏还会引起周围神经炎和感觉异常等问题。因为B12主要来自动物食物 ，素食者容易出现B12缺乏 ，因此要注意补充维生素B12 。老年人因为吸收不好也容易出现B12缺乏，因此50岁以上应该补充B12 。
糖尿病患者是另外一个B12缺乏的高危人群 ，有一项研究发现2型糖尿病患者中维生素B12缺乏比例为22%。
但是这种情况不一定是糖尿病本身引起的 ，很有可能是吃降糖药二甲双胍的副作用，因为二甲双胍是常用降糖药 ，而且降糖效果很好 ，因此吃二甲双胍的糖尿病患者应该补充维生素B12 。
糖尿病的并发症之一是外周神经炎，和维生素B12引起的外周神经炎的症状相似 ，因此如果出现外周神经炎的话 ，不一定是糖尿病引起的，也可能是维生素B12缺乏引起的 。
通常来说 ， 均衡饮食可以满足机体对维生素B12的需求 ，富含维生素B12的食物包括动物肝脏、牛肉、羊肉 、鸡肉 、蛋类、奶制品 等。
正常 健康 成年人的维生素B12每日需要量为2.4?g 。但是对长期服用二甲双胍的糖尿病患者来说（尤其是服用二甲双胍剂量大于1000 mg/d 、使用时间超过4 年 、或存在血液学异常的患者），不仅要注意从饮食中获得维生素B12，还要在必要时通过口服或注射补充 。
在确诊维生素B12缺乏后的几天内就可开始补充治疗 ，如果有神经系统的紊乱 ，治疗应该立即开始。维生素B12的推荐量（2.4ug/d）和常规用量（6ug/d）可能不足以纠正二甲双胍相关维生素B12缺乏，具体的剂量和服药频率应根据个人情况而定 。
维生素D可促进胰岛素合成分泌 ，相对增加胰岛素敏感性 ，维生素D还可抑制体内的炎性反应，调节体内的免疫功能 。
如果维生素D缺乏 ，那就可能增加胰岛素抵抗风险 ，而胰岛素抵抗则是导致糖尿病发生最主要的危险因素。
有学者在他们的研究中发现：一个肥胖的人再加上缺乏维生素D，那么就会有更高的胰岛素抵抗的风险 ，由此患糖尿病的风险增加。
也有研究者在研究中显示：具有正常维生素D水平的肥胖个体 ，其发生胰岛素抵抗的风险是不肥胖个体的20倍；具有较低维生素D水平的肥胖个体，其发生胰岛素抵抗的风险是不肥胖个体的32倍以上 。
维生素D摄入有三个途径：
一是晒太阳 ，可通过皮肤下的7脱氢胆固醇合成维生素D ，但是隔着衣服、隔着玻璃 、涂着防晒霜，还有冬季等情况下，晒太阳是无法补充维生素D的；
二是食物 ，主要是 蛋黄 、牛奶和海鱼等 ，但食物中的含量很少，仅仅通过食物补充无法满足需求；
三是使用 维生素D补充剂 。建议补充从天然果蔬提取的维生素D3（如医维他D3） ，更加安全高效 ，更快提升血液维生素D的水平。
综上所述，应该从以上三个方面统筹、合理地获取人体需要的足够维生素D 。
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文章不错《糖尿病人怎么补充营养》内容很有帮助